Sumário
Inclinar a cabeça em rotação para ou a partir da vertical enquanto gira a uma velocidade constante (rolar enquanto gira, RWR) altera a posição dos canais semicirculares em relação ao eixo de rotação. Isso produz nistagmo vertical e horizontal, desorientação, vertigem e náusea. Com a exposição recorrente, os indivíduos se habituam e podem fazer mais movimentos de cabeça antes de sentirem uma cinetose avassaladora. Questionamos se a prometazina diminuiu a vertigem ou atrasou a habituação, se a habituação da vertigem estava relacionada à constante de tempo vestibular central, ou seja, à constante de tempo de armazenamento de velocidade, e se a gravidade da cinetose estava relacionada ao desvio do eixo de velocidade ocular da gravidade. Dezesseis indivíduos receberam prometazina e placebo em um estudo duplo-cego cruzado em duas séries consecutivas de testes de 4 dias com 1 mês de intervalo, denominadas séries I e II. Os movimentos oculares horizontais e verticais foram registrados com vídeo-oculografia enquanto os indivíduos realizavam movimentos de rotação da cabeça de aprox. 45 graus ao longo de 2 s para e da posição vertical enquanto era girado a 138 graus/s em torno de um eixo vertical. O enjoo de movimento foi escalado de 1 (sem enjoo) a um ponto final de 20, momento em que o sujeito estava muito enjoado para continuar ou estava prestes a vomitar. A habituação foi determinada pelo número de movimentos de cabeça que os sujeitos fizeram antes de atingir a pontuação máxima de enjoo de movimento de 20. Os movimentos de cabeça aumentaram de forma constante em cada sessão com testes repetidos, e não houve diferença entre o número de movimentos de cabeça feitos pelos grupos prometazina e placebo. As constantes de tempo do reflexo vestíbulo-ocular angular horizontal e vertical (aVOR) diminuíram em cada teste, com os declínios sendo intimamente correlacionados ao aumento no número de movimentos de cabeça. A força da sensação vertiginosa foi associada à quantidade de desvio do eixo da velocidade ocular da gravidade; quanto maior o desvio do eixo da velocidade ocular da gravidade, mais grave o enjoo de movimento. Assim, a prometazina não reduziu a náusea associada ao RWR, nem retardou ou acelerou a habituação. A relação inversa entre as constantes de tempo aVOR e o número de movimentos da cabeça para o enjoo de movimento, e a associação da gravidade do enjoo de movimento com a extensão, força e tempo de desvio da velocidade do olho da gravidade apoiam o postulado de que as propriedades espaço-temporais do armazenamento de velocidade, que são processadas entre o nódulo e a úvula do vestíbulo-cerebelo e os núcleos vestibulares, provavelmente representam a fonte do conflito responsável pela produção do enjoo de movimento.