Синдром мейбомиевых желез (MdDS) может развиться у любого человека, от детства до взрослого возраста. Диагноз ставится в первую очередь отоларингологом (ЛОР-врачом) или неврологом на основании анамнеза пациента (например, недавние поездки на лодке, самолете или поезде, или другие виды движения) и исключения других заболеваний со схожими симптомами. Диагноз также может быть поставлен лечащим врачом или другим медицинским специалистом, например, физиотерапевтом или аудиологом, которые распознают признаки MdDS.
Возможно, будет полезно знать, что ощущение движения, которое сохраняется не менее 30 дней и облегчается при пассивном движении, такие как вождение или езда на автомобиле, являются ключевыми диагностическими признаками MdDS.
Как помочь своему врачу
Вот несколько моментов, которые позволят им быстро поставить точный диагноз.
- Представляем наши образовательные программы брошюра на вашу встречу.
- Укажите конкретные диагностические коды: Mal de Débarquement указан как AB31.4 в ICD-11 (v2025-01) и ниже R42 в ICD-10.
- При описании симптомов избегайте общих терминов, таких как «головокружение» или «вертиго». что может побудить специалистов сосредоточиться на ощущениях вращения. Вместо этого используйте описательный язык: «Я постоянно ощущаю покачивание, качку или раскачивание, как будто нахожусь на лодке». Дать им знать:«Это проходит, когда я нахожусь в машине». Это может немедленно помочь неврологу избежать проблем с периферическим и внутренним ухом и поставить точный диагноз.
- Распечатайте и предоставьте им международно признанный документ. Диагностические критерии для MdDS.
Не существует тестов, позволяющих поставить окончательный диагноз синдрома МдДС.. Ваш врач, вероятно, захочет исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы. Тесты, используемые для исключения других заболеваний, могут включать следующее:
- Неврологический осмотр
- ENG тест (электронистагмография)
- Видеонистагмография (ВНГ)
- Испытание вращающегося стула
- Стимуляция калорий (воздух или вода)
- аудиограмма
- Анализы крови (CBC, глюкоза крови, витамин B12)
- Анализы крови на аутоиммунные нарушения, которые могут затрагивать ухо
- АНА (антиядерные антитела)
- TSH (тиреотропный гормон)
- анти-микросомальные антитела
- анти-улитковые антитела
- HLA-DR определения
- МРТ головного мозга и / или МРА ствола мозга и шеи
- ECOG - при нарушении слуха
- постурография
- Высокая разрешающая способность компьютерная томография чтобы исключить небольшие свищи или синдромы несостоятельности верхнего канала, особенно если в анамнезе была баротравма.
- Оптокинетический постнистагм: прокрутите вниз до раздела «Дополнительные приложения» в Приложения вращающегося стула
Для людей, страдающих MdDS, характерно, что результаты теста являются полностью нормальными. Из-за этого многие пациенты обычно не диагностируются или неправильно диагностируются. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какие тесты лучше для вас.
Лечение и профилактика
В то время как некоторый успех в управлении симптомами был достигнут с помощью лекарств и вестибулярной реабилитации, универсальное лечение еще не найдено.
- Антихолинергические препараты, которые действуют при укачивании и типичных формах головокружения, таких как меклизин или скополамин, не эффективны ни для лечения, ни для профилактики MdDS.
- Имеются данные о том, что бензодиазепины или SSNI / SSRI могут иметь положительный эффект при лечении симптомов MdDS.
- Многие пациенты сообщили о пользе от физических упражнений.
ПРИМЕЧАНИЕ: В попытках облегчить симптомы MdDS многие пробовали альтернативные лекарства, включая травяные добавки. Мало что известно о побочных эффектах или токсичности этих соединений при их приеме по отдельности или в комбинации. Однако взаимодействие некоторых из этих соединений с прописанными лекарствами хорошо известно, и рекомендуется соблюдать осторожность. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- Нет никаких известных клинических исследований, касающихся предотвращения MdDS. Лекарства, такие как бензодиазепины, можно попробовать до движения, если расстройство связано с неадекватной вестибулярной адаптацией. Людям с MdDS в анамнезе рекомендуется избегать дальнейшего воздействия колебательных движений, поскольку многие пациенты сообщали о рецидивах.
- Члены нашей группы поддержки рекомендуют уменьшить стресс и хорошо отдохнуть перед поездкой. Беруши EarPlanes® или FlyFit® используются некоторыми участниками во время полета. Обратитесь к Советы раздел для получения дополнительных советов о путешествиях.