Effekter av persistent Mal debarquement-syndrom på balans, psykologiska egenskaper och motorisk cortex-excitabilitet

Journal of Clinical Neuroscience, Mars 2013, volym 20, nummer 3, Sidorna 446–450

Abstrakt

Mal de debarquement syndrom (MdDS) är en dåligt karakteriserad och förstådd störning av upplevd rörelse. Vi försökte karakterisera postural kontroll och den psykologiska effekten av MdDS. Dessutom undersökte vi om patienter med MdDS uppvisade förändrad kortikospinal och intrakortikal excitabilitet. I en fallkontrollstudie jämförde vi patienter med MdDS med ålders- och könsmatchade kontroller (n = 8 / grupp). Postural stabilitet (σr) kvantifierades från planfasdiagram baserat på centrum eller tryck, och psykologiska index för depression, trötthet och kinesiofobi erhölls. Transcranial magnetisk stimulering (TMS) användes för att bedöma kortikospinal excitabilitet genom att kvantifiera motor evoked potential (MEP) amplitud för flexor carpi radialis, och intrakortikal excitabilitet bedömdes genom att kvantifiera index för intrakortikal underlättande (ICF), och kortintervall och lång- intervall intrakortikal hämning med hjälp av ett par-puls TMS paradigm. Patienterna med MdDS uppvisade större medelvärde (± standardfel av medelvärdet) σr under semi-tandem-hållning (10.9 ± 1.5 jämfört med 7.1 ± 0.7, p = 0.04), högre nivåer av kinesiofobi (41.6 ± 2.8 jämfört med 27.3 ± 2.2) och högre utmattningsnivåer (27.0 ± 4.1 jämfört med 48.4 ± 1.0). Patienter med MdDS uppvisade en högre medelvärdet för motorns tröskel (MT) (58.1 ± 2.5 jämfört med 47.4 ± 2.7% av stimulatorns effekt) och större MEP (13.1 ± 3.1 jämfört med 5.1 ± 1.2% av maximal föreningens muskelåtgärdspotential) men det fanns ingen skillnad i mått på intrakortikal excitabilitet. Dessa resultat tyder på att patienter med MdDS uppvisar nedsatt postural stabilitet och höga nivåer av kinesiofobi och trötthet. Dessutom observerade vi att patienter med MdDS uppvisar högre MT och stora MEP-amplituder, men uppvisar inte skillnader i mått på intrakortikal excitabilitet, jämfört med kontroller. Dessa resultat hjälper till att karakterisera MdDS och ge insikt i fysiologin hos MdDS.

Nyckelord: balansstörning, EMG, MdDS, muskler, transkraniell magnetisk stimulering