Omjustering av den vestibulo-okulära reflexen lindrar mal debarquement-syndrom

. 2014; 5: 124.

Abstrakt: Mal de debarquement syndromet (MdDS), en kontinuerlig känsla av gungande, gungande och / eller bobbande, följer i allmänhet resor på havet. De associerade symtomen orsakar avsevärd nöd. De underliggande nervmekanismerna är okända, och hittills har det inte funnits några effektiva behandlingar för detta tillstånd. Resultat hos apor och människor föreslog att MdDS orsakades av felanpassning av den vestibulo-okulära reflexen (VOR) för att rulla av huvudet under rotation. Vi studerade 24 patienter med ihållande MdDS (3 män, 21 kvinnor; 19.1 ± 33 månader). Fysiska fynd inkluderade kroppssvängning vid 0.2 Hz, oscillerande vertikal nystagmus när huvudet rullades från sida till sida i mörker och ensidig rotation under Fukuda-stegtestet. Vi föreslog att den felanpassade gungan och de fysiska symtomen kunde minskas eller släckas genom att anpassa VOR. Ämnen behandlades genom att rulla huvudet från sida till sida medan man tittade på en roterande visuell stimulans i hela fältet. Sjutton av de 24 försökspersonerna hade en fullständig eller avsevärd återhämtning i genomsnitt under cirka ett år. Sex var ursprungligen bättre, men symtomen återkom. Ett ämne svarade inte på behandlingen. Således har omanpassning av VOR lett till ett botemedel eller väsentlig förbättring hos 1% av patienterna med MdDS. Vi drar slutsatsen att de adaptiva processerna som är förknippade med roll-while-rotering är ansvariga för att producera MdDS, och att symtomen kan minskas eller lösas genom att anpassa VOR.

Nyckelord: optokinetik, posturografi, Fukuda stegtest, hastighet lagring, gungning, svängande, bobbing