Behandling av MdD: er 1-års uppföljning

Front Neurol. 2017 5 maj; 8: 175. doi: 10.3389 / fneur.2017.00175. eCollection 2017.

Abstrakt: Mal de debarquement syndromet (MdDS) är en rörelsestörning, som huvudsakligen förekommer hos kvinnor, orsakas oftast av passiv transport på vatten eller i luften (klassisk MdDS) eller kan uppstå spontant. MdDS har sannolikt sitt ursprung i det vestibulära systemet och är okänt för många läkare. Den första framgångsrika behandlingen utformades av Dai et al. (1) och över 330 MdDS-patienter har nu behandlats. Här rapporterar vi resultaten från 141 patienter (122 kvinnor och 19 män) som behandlades för ett år eller mer sedan. Vi undersöker patientens gungfrekvens, kroppsdrift och nystagmus. Patienterna behandlas sedan enligt dessa resultat i 1-4 dagar. Under behandlingen rullades patientens huvuden medan de tittade på en roterande visuell surround i hela fältet (5). Deras symtoms svårighetsgrad efter den initiala behandlingen och vid uppföljningen bedömdes med hjälp av en subjektiv 1-punktsskala. Objektiva åtgärder, vidtagna före och i slutet av behandlingsveckan, inkluderade statisk posturografi. Signifikant förbättring var en minskning av symtomens svårighetsgrad med mer än 10%. Objektiva åtgärder var inte möjliga under uppföljningen på grund av patienternas breda geografiska fördelning. Behandlingsgruppen bestod av 50 klassiska och 120 spontana MdDS-patienter. Den initiala graden av signifikant förbättring efter en veckas behandling var 21% hos klassiska och 78% hos spontana patienter. Ett år senare upprätthölls en signifikant förbättring hos 48% av klassiska och 52% av spontana försökspersoner. Det fanns fullständig remission av symtom hos 48% (27) av klassiska och 32% (19) av spontana patienter. Även om ungefär hälften av dem inte uppnådde 4% förbättring rapporterade de flesta färre och mildare symtom än tidigare. Behandlingens framgång var vanligtvis omvänt korrelerad med varaktigheten av MdDS-symtomen och med patienternas ålder. Långvarig resa med flyg eller bil på väg hem bidrog sannolikt till den symtomatiska återgången från den första framgångsrika behandlingen. Våra resultat tyder på att tidig diagnos och behandling kan förbättra resultaten betydligt, och förebyggande av symtomatisk reversion kommer att öka den långsiktiga nyttan av denna funktionshinder.